emecebe reloaded

Bine ai venit la EMCB
27.04.2017, 19:43

Vezi versiunea pentru imprimanta

Medicii de familie au propriul portal EMC!

Resurse EMC"Formare Medicala - Program de Educatie Medicala Continua" este o initiativa a Societatii Nationale a Medicilor de Familie din Romania, care isi propune sa ofere medicilor de familie formare medicala gratuita, interactiva, prin acces internet, cu continut educational bogat, oferit de formatori cu experienta si recunoastere pe plan national.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Sindroame hepatotoxice asociate medicatiei psihotrope

Psihiatrie

Dr. Daniel Vasile, medic primar psihiatru, doctor în științe medicale, Spitalul Clinic Militar Central „Dr. Carol Davila”

Dr. Octavian Vasiliu, medic specialist psihiatru, Spitalul Clinic Militar Central „Dr. Carol Davila”

Dr. Diana Patriche, medic rezident psihiatru, Spitalul Clinic Militar Central „Dr. Carol Davila”

Dr. Beatrice Stănescu, medic rezident psihiatru, Spitalul Clinic Militar Central „Dr. Carol Davila”

Dr. Elena Bădescu, medic rezident psihiatru, Spitalul Clinic Militar Central „Dr. Carol Davila”

Dr. Mihaela Vasile, medic rezident psihiatru, Spitalul Clinic Militar Central „Dr. Carol Davila”


Articol din publicatia Medicina Modernã 2009; 16(4)

Articol pentru sectiunea EMC medicina familiei, luna februarie 2011

Rezumat

Majoritatea substanțelor psihotrope suferă metabolizare la nivel hepatic, fenomen care presupune posibilitatea apariției fenomenelor adverse de tip hepatocitolitic sau colestatic fie direct, fie prin interacțiunile farmacokinetice cu alte medicamente administrate concomitent. Monitorizarea transaminazelor este necesară pentru a evita instalarea unor reacții severe ireversibile, atunci când există date în literatura de specialitate referitoare la potențialul hepatotoxic al respectivelor medicamente. Antidepresivele, antipsihoticele tipice și atipice, benzodiazepinele, inhibitorii de acetilcolinesterază, timostabilizatoarele și substanțele cu potențial de dependență sunt analizate din perspectiva incidenței efectelor hepatotoxice, a mecanismelor prin care se produc acestea și a consecințelor pe termen scurt sau lung ale reacțiilor adverse induse.

Abstract

Many of the psychotropic drugs are metabolized in the liver, a phenomenon that involves the possibility of hepatocytolitic or cholestatic adverse events. These reactions could be provoked either through a direct mechanism, or through the pharmacokinetic interactions with other co-administered drugs. The monitoring of the transaminases level is usefull in order to avoid serious and irreversible reactions, whenever there are data in the literature sustaining the existence of hepatotoxicity associated to the currently used drugs. Asntidepressants, antipsychotics, both typical and atypical, benzodiazepines, acetylcholynesterase inhibitors, anticonvulsants and dependence associated drugs are analysed using variables like the incidence, mechanisms and short and long term prognosis of the hepatotoxic reactions.

Cuvinte cheie:

hepatotoxicitate, hepatocitoliză, colestază, efecte adverse, antidepresive, antipsihotice

Keywords:

hepatotoxicity, antidepressants, drugs of abuse, antipsychotics

Vezi versiunea pentru imprimanta

Bolile de colagen-vasculare si sarcina

Medicina internaDr. Alexandru Caraba, doctor în medicină, medic primar medicină internă și nefrologie, Clinica Medicală IV, UMF „Victor Babeș” Timișoara

Dr. Viorica Crișan, doctor în medicină, medic primar reumatologie, Departamentul de Reumatologie, Spitalul Clinic Municipal Timișoara

Prof. Dr. Ioan Romoșan, doctor în medicină, medic primar medicină internă și nefrologie, Clinica Medicală IV, UMF „Victor Babeș” Timișoara


Articol din publicatia Medicina Modernã 2009; 16(10)

Articol pentru sectiunea EMC medicina familiei, luna februarie 2011

Rezumat: În trecut, pacientele cu boli colagen-vasculare erau sfătuite să evite sarcina. În prezent, dacă boala reumatismală este controlată terapeutic, sarcina poate fi permisă. Aceste sarcini prezintă riscuri materno-fetale: pusee evolutive, hipertensiune arterială gestațională, preeclampsie, tromboze, avort, întârziere de creștere și dezvoltare intrauterină, moarte fetală, prematuritate. Gravidele cu boli de colagen-vasculare necesită o monitorizare complexă antenatală, realizată de obstetrician, reumatolog, nefrolog, pediatru.

Abstract: In the past, the women with collagen-vascular diseases were advised to avoid pregnancy. In present, if the rheumatic disease is well controlled, the pregnancy will be permitted. These pregnancies present maternal-fetal risks: disease flares, gestational hypertension, pre-eclampsia, thrombosis, abortion, intrauterine growth restriction, still birth, premature delivery. The pregnant women with collagen-vascular diseases need a complex antenatal monitoring, performed by the obstetrician, rheumatologist, nephrologist, pediatrist.

Cuvinte cheie: boli de colagen-vasculare, sarcină

Key words: collagen-vascular diseases, pregnancy

Vezi versiunea pentru imprimanta

Boala ficatului gras non- alcoolic - de la identitate clinica, la clarificare  patogenica si perspective terapeutice

GastroenterologieDr. Cornelia Barbu, Spitalul Județean Argeș


Articol din publicatia Medicina Modernã 2009; 16(2)

Articol pentru sectiunea EMC medicina familiei, luna februarie 2011

 

Rezumat

Boala ficatului gras non-alcoolic cuprinde un spectru larg al afecțiunilor hepatice, nelegate de consumul de alcool in cantitati care ar iniția leziuni ale ficatului, spectru care cuprinde steatoza hepatica, steatohepatita non-alcoolica si ciroza hepatica, având potențial evolutiv către carcinomul hepatocelular.

Boala ficatului  gras non-alcoolic este asociata cu componentele sindromului metabolic: obezitatea, diabetul zaharat tip II si rezistenta la insulina, hipertensiunea arteriala si dislipidemia. Rezistenta la insulina ar fi factorul de legătura intre boala grasa a ficatului non-alcoolic si alte stări patologice ca sindromul apneei in somn si sindromul ovarului polichistic.

In ultimul deceniu, studiile efectuate au adus clarificări in ceea ce privește patogenia bolii ficatului gras non-alcoolic. In esența, obezitatea conduce la instalarea rezistentei la insulina la nivel muscular, ceea ce are ca efect eliberarea unor cantitati mari de insulina de către celulele β pancreatice. Aceste cantitati de insulina duc la sinteza crescuta de acizi grași liberi la nivelul ficatului, ceea ce conduce la steatoza hepatica. Steatoza hepatica poate avea evoluție variata la diferiți indivizi, la o parte din bolnavi putându-se constata dezvoltarea apoptozei, necrozei, infiltratului inflamator si a fibrozei. Aceasta din urma evoluție s-ar datora lipotoxicitatii. Deși mecanismele lipotoxicitatii nu sunt complet intelese, un rol important in dezvoltarea leziunilor se pare ca revine disfuncției mitocondriale, in care sunt implicate peroxidarea lipidelor, expresia crescuta a TNFα si a speciilor reactive de oxigen.

Diagnosticul complet al bolii hepatice ar trebui sa includă si examenul histopatologic, pentru stabilirea stadiului si prognosticului bolii.

Mijloacele terapeutice actuale sunt adresate mai mult sindromului metabolic. Înțelegerea mai profunda a patogeniei bolii încurajează desfășurarea unor trialuri cu agenți terapeutici adresați ficatului.

In stadiile avansate ale bolii, ultima soluție ramâne transplantul hepatic, cu riscul recurentei leziunilor pe ficatul transplantat daca factorii ce au inițiat injuria hepatica nu sunt bine controlați.

Abstract

Non- alcoholic fatty liver disease (NAFLD) means a large spectrum of liver affections, non-related to alcohol consumption in such amounts  which could produce liver injuries, spectrum which includes liver steatosis, non-alcoholic steatohepatitis and liver cirrhosis, with possible evolution to hepatocellular carcinoma.

NAFLD is associated with the  components  of the metabolic syndrome: obesity, type 2 diabetes mellitus and  insulin resistance, arterial hypertension and dislipidemia. Insulin resistance seems to be the connection factor between NAFLD and other pathological conditions like sleep apnea syndrome and policystic ovary syndrome.

In the last decade, studies could clarify  the pathogenesis of NAFLD. Brief, obesity induces the insulin resistance in muscles, which is responsible for the releasing of large amounts of insulin in the β pancreatic cells. These large amounts of insulin lead to the increased synthesis of free fatty acids in liver, which induces liver steatosis. Liver steatosis has various evolutions in different patients; some patients develop apoptosis,  necrosis,  inflammatory infiltrate and fibrosis. This evolution could be the consequence of the lipotoxicity. The mechanisms of lipotoxicity are not yet well known, but an important role in liver injuries outcomes is owned by the mitochondrial impairment, due to lipid peroxidation, the increased expression of  TNF α and of reactive oxygen species.

The complete diagnosis of NAFLD must include the histological examination, in order  to establish the stage and the prognosis of the disease.

The therapies used by now are addressed more to the components of the metabolic syndrome and less directly to the liver. The better understanding of the pathogenesis of the NAFLD encourages the trials with drugs addressed to the liver.

In the advanced stages of the disease, the last solution seems to be liver transplantation, but the risk of  injuries recurrence on the transplanted liver remains, if the factors which initiated the disease are not well controlled.

 

Cuvinte cheie: boala grasa a ficatului non-alcoolic, steatohepatita non-alcoolica, sindrom metabolic, disfuncție mitocondriala, leziuni hepatice,terapie adresata ficatului

Key-words: non- alcoholic fatty liver disease, non-alcoholic steatohepatitis, metabolic syndrome, mitochondrial impairment, liver injuries, therapies addressed to the liver.

Vezi versiunea pentru imprimanta

Boala celiaca si diabetul zaharat de tip 1: particularitati epidemiologice, clinice si terapeutice

GastroenterologieDr. Elena Z. Cev, doctorand, medic specialist gastroenterologie, Spital Municipal Lugoj
Profesor Dr. Oliviu Pascu, Clinica Medicală 3, Universitatea de Medicină și Farmacie ”Iuliu Hatieganu”, Cluj Napoca


Articol din publicatia Medicina Modernã 2009; 16(12)

Articol pentru sectiunea EMC medicina familiei, luna februarie 2011

Rezumat
Coexistența dintre boala celiacă și diabetul zaharat de tip 1 a fost raportată încă din 1960. Studiile din ultimul deceniu estimează prevalența bolii celiace la pacienții diabetici ca fiind de aproximativ 10 ori mai mare decât în populația generală. Ambele boli prezintă un fond genetic comun asociat cu hiperexpresia antigenelor HLA DQ2/DQ8 și un mecanism patogenetic similar în declanșarea procesului autoimun.
Introducerea screeningul serologic al bolii celiace la pacienții cu diabet zaharat tip 1 a modificat radical datele epidemiologice, boala putând fii depistată la pacienți asimptomatici, cu simptome minime gastrointestinale sau manifestări extradigestive.
Excluderea glutenului din alimentație este indicată la pacienții diabetici diagnosticați cu boală celiacă, cu rezultate favorabile în privința echilibrului metabolic. Având în vedere regimul alimentar restrictiv al pacienților diabetici, aderența la dieta fără gluten este nesatisfăcătoare, în special la cei cu de celiacă silențioasă.
Abstract
Coexistence of the celiac disease and type 1 diabetes mellitus has been previously described since late 1960s. The literature published in the last decade estimates the prevalence of celiac disease at the diabetes patients approximately 10 times higher than in general population. Both diseases have a similar genetic background associated with HLA DQ2/DQ8 and similar trigger mechanisms for autoimmune process.
The serological screening for celiac disease at the patients with type 1 diabetes brings significant changes in the epidemiological datas and provides an opportunity to diagnose the disease even if patients are asimptomatic, with mild gastrointestinal symptoms or with extraintestinal singns.
The gluten free diet is indicated for patients with diabetes and celiac disease with good results in terms of metabolic control. Regarding the restrictive diet of diabetes, the adherence to a free gluten diet is unsatisfactory specialy at the patients with silent celiac disease.
Cuvinte cheie:
boala celiacă, diabetul zaharat tip 1, autoimunitatea, screeningul serologic
Key words:
celiac disease, type 1 diabetes mellitus, autoimmunity, serological screening.
Vezi versiunea pentru imprimanta

EMCB - etapa a VIII-a

Anunturi EMCBStimati colegi,
In perioada 1 dec. 2010 – 20 apr. 2011 se desfasoara etapa a VIII-a a programului de educatie medicala continua EMCB, dedicata preponderent colegilor care activeaza in asistenta medicala primara (EMC medicina de familie).

Reamintim ca maxim o treime din punctajul profesional poate fi reprezentata de activitati educationale din alte domenii medicale decat specialitatea de baza și ca minim o treime din creditele EMC trebuie sa provina din participarea la cursuri.
Este obligatorie completarea tuturor chestionarelor propuse în cadrul etapei. La finalul fiecarei etape se elibereaza certificate de absolvire cumuland 16 credite EMC numai pentru medicii care au raspuns corect la minim 80% din totalul intrebarilor oferite in chestionarele propuse și care au completat toate chestionarele propuse, in toate lunile (4 chestionare lunar x 4 luni durata programului = 16 chestionare) . Utilizatorul care respecta aceste criterii, primeste certificatul de absolvire cu 16 credite EMC.
Certificatele de absolvire NU se pot elibera inainte de termenul prevazut (aproximativ o luna de la finalizarea etapei), și NU vor contine punctaje fractionate (în cazul în care medicul NU raspunde la toate chestionarele din etapa respectiva și NU raspunde corect la minim 80% din chestionare, NU primeste certificat de absolvire a etapei).

Va rugam sa consultati inainte de completarea chestionarelor si informatiile furnizate in sectiunile 'Intrebari frecvente' si 'Mod de utilizare'!
Vezi versiunea pentru imprimanta

Simpozion de Tehnologii Avansate in Medicina

Manifestari stiintificeÎn perioada 11 - 13 noiembrie 2010, la Institutul Național de Statistică din București, se va desfășura Simpozionul de Tehnologii Avansate în Medicină (STAM 2010), însoțit de o expoziție medicală specializată. Simpozionul este organizat de Academia Oamenilor de Știință din România, Academia de Științe Medicale – Secția Chirurgie, IASGO – Secțiunea Română, Society for Medical Innovation and Technology (SMIT), Asociația Română pentru Chirurgie Endoscopică și alte Tehnici Intervenționale (ARCE), Societatea de Radiologie și Imagistică Medicală, Asociația de Chirurgie Hepato-Bilio-Pancreatică și Transplant Hepatic (ACHBT), Institutul de Biochimie al Academiei Române, Institutul de Boli Digestive și Transplant Hepatic Fundeni și Fundația Dan Setlacec.
Vezi versiunea pentru imprimanta

EMCD prin CM Mures

Resurse EMCColegiul Medicilor din Targu Mures, in colaborare cu Universitatea de Medicina si Farmacie Targu Mures, pune la dispozitia membrilor sai o noua forma de Educatie Medicala Continua la Distanta (EMCD).
Aceasta isi desfasoara activitatea sub acreditarea Colegiul Medicilor din Romania si permite parcurgerea unor cursuri din specialități diferite și obținerea on-line de credite EMC.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Fonduri europene pentru prevenirea malpraxisului

Manifestari stiintificeJoi, 27.11.2009, a fost lansat la Bucuresti proiectul “Calitate in sanatate prin instruirea medicilor de familie”.
Proiectul asigura accesul gratuit la cursuri pe teme de legislatie medicala si prevenirea riscului si acuzatiilor de malpraxis pentru 1600 de medici de familie din toata tara. Cursurile, destinate exclusiv medicilor de familie, vor fi organizate in perioada decembrie 2009 – februarie 2012.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Vscan - ecograful ultra-inteligent de buzunar

Stiri generaleDispozitivul are dimensiunea unui smartphoneși încorporează o tehnologie avansată de ecografie care ar putea redefini modul de examinare a pacienților de către medici

Dorința GE de a miniaturiza tehnologiile pentru a le face mai mobile nu putea fi mai bine ilustrată decât prin tehnologia revoluționară Vscan pe care Jeff Immelt, președintele și directorul executiv al GE, a prezentat-o în cadrul summit-ului Web 2.0 din San Francisco. De dimensiunea unui smartphone, acesta încorporează o tehnologie avansată de ecografie care ar putea redefini modul de examinare a pacienților de către medici. Vscan are nu doar dimensiunile unui telefon mobil, dar și forma unui telefon cu clapetă, având de-o parte un display, iar de cealaltă câteva butoane de control.

Prin intermediul Vscan, GE oferă medicilor posibilitatea de a vizualiza interiorul organismului din palma și are convingerea că dispozitivul va deveni într-o bună zi la fel de indispensabil ca stetoscopul tradițional folosit de medici la examinarea pacienților.
Prima | Inapoi | 4 5 6 7 8 9 10 | Inainte | Ultima