emecebe reloaded

Bine ai venit la EMCB
05.08.2020, 09:59

Vezi versiunea pentru imprimanta

Chirurgia laparoscopica colorectala - posibilitati si limite

Chirurgie generalaAutori: C. Dragomirescu*, R. Munteanu
* Dr. C. Dragomirescu, Clinica de Chirugie Generala, U.M.F. "Carol Davila", Spitalul Clinic "Sf. Ioan", Bucuresti.

Chirurgia laparoscopica colorectala este astazi, la mai bine de un deceniu de la debut, intr-un proces continuu de expansiune, dar si de sedimentare a indicatiilor, posibilitatilor si limitelor ei. Rezolvarea patologiei chirurgicale colorectale necesita, de regula, proceduri chirurgicale complexe, cu grad ridicat de dificultate.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Mecanisme imunopatogenice implicate in scleroza multipla (II)

NeurologieAutor: Dr. Roxana L Sfrent-Cornateanu*
* Dr. Roxana L Sfrent-Cornateanu, asistent universitar, Catedra de Fiziopatologie si Imunologie, U.M.F. "Carol Davila", Bucuresti.

Evenimentele imunologice, care se desfasoara in patogeneza sclerozei multiple (MS) prezinta 2 etape: etapa atacului imun, care reprezinta faza inflamatorie, si etapa neurodegenerarii - faza de demielinizare.

Bolile autoimune inflamatorii ale SNC sunt initiate de limfocitele T specifice, asa cum arata si studiile pe modelul animal pentru MS (reprezentat de encefalomielita experimentala autoimuna (Experimental Allergic Encephalomyelitis = EAE), care dupa activare de catre antigene (Ag) specifice, superantigene sau dupa reactia incrucisata cu Ag microbiene sau virale invadeaza SNC prin "strapungerea" barierei hematoencefalice (Blood-Brain Barrier = BBB), initiind astfel boala.

Vezi versiunea pentru imprimanta

Mecanisme imunopatogenice in scleroza multipla (I)

NeurologieAutor: Roxana L Sfrent-Cornateanu*
* Dr. Roxana Sfrent-Cornateanu, asistent universitar, Catedra de Fiziopatologie si Imunologie, U.M.F. "Carol Davila", Bucuresti.

Scleroza multipla (MS) este, in principiu, o dezordine neuroimuna, care implica SNC, afectand creierul si maduva spinarii. MS prezinta o mare heterogenicitate, in ceea ce priveste evolutia clinica, imaginile neuroradiologice ale leziunilor, implicarea genelor susceptibile si raspunsul la terapie. Toate acestea sunt sustinute de dovezi experimentale, demonstrand implicarea unor procese fundamental diferite, cum ar fi autoimunitatea si infectia virala, care pot induce aparitia unor placi inflamatorii demielinizante, asemanatoare cu cele din MS. Aceasta sugereaza ca MS pare a fi mai degraba o suma de sindroame heterogene, decat o boala unica si, de asemenea, pare sa implice mecanisme patogenice diferite. In ciuda exploziei de cunostinte de neuroimunologie, imagistica, genetica si virusologie, totusi, cauza MS ramane inca neclara.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Sindromul metabolic

Medicina interna

SINDROMUL METABOLIC

Rodica Perciun*

* Dr. Rodica Perciun, Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice "N. Paulescu", Bucuresti.

Prin deceniul 6 al secolului trecut, clinicieni romani renumiti, ca Moga, Fodor, Orha, au descris asocierea unora dintre componentele sindromului metabolic si relatia acestora cu boala coronariana.

Vezi versiunea pentru imprimanta

Condiloamele acuminate in sarcina

Obst-GinecologieAutori: M. Moga*, G. Preda
* Dr. Marius Moga, sef de lucrari, Disciplina Obstetrica-Ginecologie, Facultatea de Medicina, Universitatea "Transilvania", Brasov.

Condiloamele acuminate (verucile genitale) sunt manifestarea clinica a unei infectii active cu virusurile papilloma umane (HPV - human pappillomavirus), cu transmitere sexuala. Infectia cu HPV este cea mai frecventa infectie cu transmitere sexuala de origine virala (se apreciaza ca afecteaza cca 30 de milioane de persoane pe plan mondial),
Vezi versiunea pentru imprimanta

Tendinte actuale in tratamentul herniilor inghinale

Chirurgie generalaAutori: D. Mitoiu*
* Dr. Dan Mitoiu, Clinica de Chirurgie Generala, Spitalul Clinic de Urgenta "Sf. Ioan", Bucuresti.

Din 1884, cand Bassini a publicat tehnica chirurgicala pentru cura herniei inghinale, care ii poarta numele, numeroase procedee au fost introduse in practica. Multe dintre ele, insa, dupa o prima perioada de entuziasm, au fost abandonate, ele nefiind urmate de rezultatele scontate. Pe parcursul ultimilor 30 de ani, tratamentul chirurgical al herniilor inghinale a continuat sa fie subiectul cel mai dezbatut dintre toate operatiile din chirurgia generala.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Manifestari extrahepatice in hepatita cronica virala C

Medicina internaAutori: C.C. Vere*, Amelia Genunche, Daniela Badea, C. Fortofoiu

* Dr. Cristin Constantin Vere, medic primar interne, specialist gastroenterologie, sef de lucrari, Disciplina Medicina Interna, U.M.F. - Craiova.

Hepatita cronica virala C (HC, VHC) se asociaza frecvent cu manifestari extrahepatice. Patogenia determinarilor extrahepatice nu este pe deplin elucidata, fiind implicate mecanisme directe, citopatice, dar - mai ales - indirecte, mediate imunologic. Factorii de risc asociati manifestarilor clinice si biologice extrahepatice din HC VHC sunt: varsta inaintata, sexul feminin si fibroza hepatica extinsa. Determinarile extrahepatice intereseaza cel mai frecvent articulatiile, muschii si tegumentele. Terapia cu interferon se recomanda in HC VHC insotita de crioglobulinemie, glomerulonefrite, porfirie cutanata tardiva si poliarterita nodoasa, fiind contraindicata in formele cu afectiuni tiroidiene autoimune, anemie aplastica, trombocitopemie autoimuna, neuropatii, sindrom Sjogren si diabet zaharat, deoarece poate determina reactii adverse severe.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Raportul OMS pentru anul 2003

Sanatate PublicaAutor: Paula Cochino*

Dr. Paula Cochino, medic rezident Sanatate Publica si Management, Catedra de Sanatate Publica si Management, U.M.F. “Carol Davila”, Bucuresti

Raportul OMS pentru anul 2003 afirma ca sarcina cea mai importanta pentru comunitatea mondiala a sanatatii este sa micsoreze discrepantele intre sistemele de sanatate din lume. Bazandu-se pe experiente si reusite anterioare, raportul propune strategii solide pentru construirea unui viitor mai sanatos si mai echitabil pentru omenire.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Anticorpi in sclerodermie

ImunologieAutori: M. Cojocaru*
* Dr. Manole Cojocaru, cercetator stiintific principal gr. I, Laboratorul Central, Spitalul Clinic Colentina, Bucuresti

Se cunoaste faptul ca in sclerodermie sistemul imun este activat. Exemplu este prezenta autoanticorpilor la majoritatea bolnavilor cu sclerodermie (factor reumatoid, anti-ssDNA, anti-histone, anti-RNA polimeraza III, anti-DNA topoizomeraza I, anti-centromer). In practica, se impune sa fie testati anticorpii antinucleari (ANA), anti-antigene nucleare extractibile (ENA), anti-dsDNA. ANA sunt prezenti la peste 80% dintre pacientii cu sclerodermie, de obicei avand aspectul punctat sau omogen. Aspectul nuclear este specific.
Vezi versiunea pentru imprimanta

Colostomia laparoscopica in tratamentul fistulelor recto-vaginale postiradiere

Chirurgie generalaAutori: R. Munteanu*, C. Copaescu, R. Iosifescu, Lucia Timisescu, C. Dragomirescu
* Clinica de Chirurgie Generala, Spitalul Sf. Ioan, Bucuresti

Una din cauzele frecvente ale producerii fistulelor recto-vaginale este radioterapia pentru cancerul de col uterin. Caracteristica acestor fistule (situate de regula in pozitie inalta), calitatea tesuturilor si contextul particular de morbiditate in care se produc determina prudenta in ceea ce priveste indicatia de tratament radical, fiind preferata in prima etapa efectuarea unei colostomii.