Medicina Interna - vol. V (serie nouă) nr. 4/2008

30.09.2008, 08:27

A apărut nr. 4/2008 al revistei MEDICINA INTERNĂ, revista editată de Societatea Română de Medicină Internă. Din sumarul acesteia, remarcăm editorialul „Despre medicina internă şi medicul internist”, semnat de Prof. Dr. Tiberiu Nanea, care deplânge „un absolut nemeritat con de umbră” în care se pare că tinde să între această specialitate.

Clinica Medicală a Spitalului Clinic Colţea, reprezentată în acest număr prin Dr. D. Spătaru, Irina Calangea, Ioana Tudor, D. Isacoff şi I. Bruckner propune un studiu original intitulat „Măsurarea integralei viteză-timp în tractul de ejecţie al ventriculului stâng (VTI în LVOT) la bolnavii cu insuficienţă cardiacă. Metodă de rutină sau de cercetare?”, a cărei concluzie pledează pentru utilitatea clinică a acestui parametru: „VTI reprezintă un parametru foarte util pentru caracterizarea disfuncţiei sistolice şi aprecierea rezervei de performanţă contractilă.”

Colectivul Facultăţii de Medicină din Universitatea „Transilvania” din Braşov (Camelia Cornelia Scârneciu, Ioan Scârneciu, Laurenţiu Nedelcu, Horaţiu Rus) supune atenţiei un studiu efectuat pe 72 hipertiroidieni nou diagnosticaţi fără afecţiuni cardiovasculare asociate, intitulat „Tireotoxicoza la debut şi funcţia sistolică a ventriculului stâng”, a cărui concluzie este că „în hipertiroidismul la debut debitul cardiac crescut este susţinut în special de creşterea contractilităţii miocardice alături de tahicardie”.

Ultimul studiu original din cadrul acestui număr al revistei este semnat de dr. Elena Alistar (SJU Bacău), şi dezbate „Rolul monitorizării continue a tensiunii arteriale în identificarea patternului hipertensiv la pacienţii vârstnici”. Conform autoarei, „monitorizarea continuă a tensiunii arteriale a fost singura metodă de evidenţiere a patternului hipertensiv şi a profilului tensional, de mare diversitate la pacientul vârstnic”, prin aceasta permiţându-se „optimizarea atitudinii terapeutice individuale”.

Secţiunea de referate generale este deschisă de dr. Adriana Gurghean (Spitalul Clinic Colţea), care reaminteşte date esenţiale legate de „Evaluarea ecografică a funcţiei ventriculului drept”.

Următorul referat general, semnat de un colectiv de medici internişti din Rotterdam, Olanda, este dedicat relaţiei dintre obezitatea morbidă şi chirurgia bariatrică („Morbid Obesity and Bariatric Surgery”); referatul concluzionează că „centrele în care se realizează chirurgia bariatrică ar trebui să utilizeze protocoale stricte şi ar trebui să aibă la dispoziţie echipe multidisciplinare care să-i susţină şi să-i înveţe într-un mod adecvat pe pacienţii care suferă de obezitate morbidă”.

Ultimul referat general este semnat de doi reprezentanţi ai Universităţii „Lucian Blaga” din Sibiu, M. Deac şi R. Mihăilă, fiind intitulat „Anorexia şi caşexia din cancerele digestive – probleme de patogeneză şi tratament” şi analizează rolul major al conflictului imunologic gazdă-tumoră în mecanismul metabolic celular din patologia malignă digestivă.

Secţiunea dedicată ghidurilor de tratament conţine un „Ghid de diagnostic şi tratament al trombembolismului venos (partea I). Diagnosticul şi tratamentul trombozei venoase profunde.” Ghidul este propus de Prof. Dr. Leonida Gherasim, Prof. Dr. Dan Tulbure şi Dr. Roxana Darabonţ.

Cazul clinic prezentat în final („Ruptură de anevrism de aortă abdominală cu hemoperitoneu”) este propus tot de un colectiv de medici din Spitalul Clinic Colţea (Irina Calangea, Anca Mihăilescu, D. Spătaru, D. Isacoff, I. Bruckner), şi atrage atenţia asupra screeningului ecografic abdominal (cu sensibilitate şi specificitate de circa 99% pentru această patologie) la pacienţii cu risc în decelarea anevrismelor aortice abdominale, întârzierea diagnosticului putându-se finaliza (ca în cazul prezentat) cu decesul pacientului.

Remarcăm în acest număr şi anunţul preliminar pentru cea de a 5-a ediţie a conferinţei „Medicina bazată pe dovezi – actualităţi în medicina internă”, care va fi găzduită la Palatul Patriarhiei din Bucureşti la finele lunii noiembrie (detalii şi informaţii legate de înscriere pe site-ul SRMI).

Consemneaza: Dr. R. I. Trascu

EMCB
https://www.emcb.ro/article.php?story=20080930112710941